本期专家：

孙鹏达，吉林大学第二医院胃肠营养及疝外科副教授，副主任医师，临床医学博士，生命科学博士后,硕士研究生导师。

米佳，长春中医药大学附属医院内分泌科副教授，医学博士，副主任医师。

热食会导致食道癌吗

孙鹏达：食用过热的食物可能导致食道癌，这个说法是正确的。但需要强调的是，并不是一次两次就能造成对黏膜的损伤，而是长期刺激才会增加罹患食道癌的风险。所以，并不代表食用热饮热食就能致食道癌，同样，不食用热饮热食，也不能代表未来就没有患食道癌的可能。但是有一点可以肯定，少食用过热的食物，会在一定程度上降低患食道癌的风险。

食道癌致病原理

孙鹏达：由于东北气候使然，好多人都会采取喝热饮，包括烈酒、热茶的方式来取暖，但其实这对肠道黏膜损伤很大。如果突然张嘴喝热饮，造成最直接的结局是口腔黏膜的敏感性降低，再喝什么都是麻木的感觉，吃东西没有味道。大多数人遇到热食会条件反射直接咽进肚子里，食物顺着口腔和食道往下走会散热，所以热食对口腔和下面的胃来说，损伤会小一点，但是对中间的食道部位，伤害就特别大。

热食经过时，口腔和食道黏膜表层细胞就会被杀伤，造成粘膜损伤，反复损伤再修复就会引起上皮组织变成鳞状化生，进一步演变成癌症。如果一个细胞永远不再生是不会出现肿瘤的，就是因为细胞反复再生，可能出现错误现象，人体监控机制没管好，没有发现错误，才会长出肿瘤。

为啥不把热饮热食当回事

孙鹏达：热饮热食之于肠道黏膜，就像用过热的水洗脸洗手一样，两者都会对人体造成伤害。只是肠道、口腔黏膜神经和表皮神经不太一样，它们属于内脏神经，包括神经传导路、神经递质都不太一样，只有几毫米厚，传导慢，反射差。它们非常脆弱，不太知道疼痛的感觉，不会像胃特别难受时，会有烧心、不舒服的感觉，所以会造成人们不以为然的错觉。

经常吃太烫的食物还会带来哪些危害

米佳：食物从口入，太烫的食物会对牙齿、舌、食道、胃都造成伤害。因为牙齿过多咀嚼会破坏牙齿组织，引发牙龈肿痛、溃烂等症状。而口腔、食管和胃粘膜的耐受温度为50—60℃，太烫的食物除了会使口腔和舌粘膜烫伤外，有时还会造成食管粘膜烫伤。食物太烫，在口腔存在时间短，刺激唾液分泌减少，以及与食物混合过程不充分，影响饮食的消化和吸收，可能还会引发反流性胃炎等。

饮食多热才适合

孙鹏达：饮食温度建议小于50℃，一般50℃以上，甚至达到60℃、70℃以上的，这种损伤的几率是相当大了。人体腋窝平均为36.3—37.2℃，口腔比腋窝的温度稍微高一点，肛周更高一点，但也不会高出1℃。所以，口腔和食道黏膜耐受的温度一般趋近于人体的体温，比人体的体温温度稍高一点，40℃左右就可以，最多不能超过50℃，否则就会产生伤害。

如何掌握适宜温度

米佳：日常生活中饮食不必刻意用温度计测量，必须得多少温度才能进食，我们完全可以按照食物烫不烫、是否可以下咽为标准。实验证明70℃以上的水很烫，基本不敢喝；65—70℃的水依然很烫，只能小口抿着喝；事实上60℃以上的水都很难大口喝下去。所以饮食时只要注意是否烫就可测量。如果大人喂小孩，拿勺子放到手背上稍微试一下，或者用嘴边最敏感的部位试一下。

如何保护食道

米佳：平时饮食避免食用过烫的食物，同时也要注意避免食用粗糙、坚硬的食物以及烈酒等刺激性食物，这些都会对食道造成不良影响。

胃寒就应该多喝热饮吗

米佳：胃寒指脾阳虚衰，过食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的病症，但喝热饮并无法缓解，这是误区。胃寒更应从调节机体体质方面入手。

如果已被烫到该咋办

米佳：烫伤严重的可以使用胃粘膜保护剂（奥美拉唑等），短期内不要食用辛辣等刺激性食物，让食道进行短期修复；如果很严重必须立即到医院就诊。

食道癌前期症状


孙鹏达：其实食道癌的早期症状不是特别明显，前期会有烧心的感觉，不想吃东西的感觉。因为人体待长机制特别强，肿瘤很隐匿，它是潜移默化的出现，一旦出现临床症状了，比如说进行性吞咽困难，这是食道癌一个非常标准的主素，最后的结局和恶性肿瘤都差不太多。

食道需要温柔以待

孙鹏达：关于如何预防食道癌，首先要知道几个容易患食管癌的不良习惯。比如趁热吃，趁热喝；常撸串、吃烧烤；烟不离手，酒不离口。对辛辣刺激的食物上瘾等都要尽可能避免。其次，体检做胃镜是建议的预防手段，现在无痛胃镜还是比较好的，一两年查一次。无论胃还是肠道的疾病都是潜移默化的，所以要早期下手防治。

简而言之，就是要温柔地对待食道。一要像对姑娘的脸一样温柔，二要像对待眼睛一样轻柔，只要能做到这两点，无论是食道黏膜还是口腔黏膜，都会在很健康的环境中生存。