76岁男性，胰体尾低分化腺癌，2026‑01‑21行胰体尾+脾脏+淋巴结扩大根治切除术。术后病理：肿瘤大小3×2×1.8cm，切缘距肿瘤＜5mm；送检淋巴结0/6未见转移；免疫组化CLDN18.2（2+~3+，阳性细胞约40% ），Ki‑67（约40% +）。基因检测：KRAS‑G12D突变，NRAS无突变。 术后完成7周期AG方案化疗，并辅以局部放疗。9月1日PET‑CT提示肝门部、肝胃间隙结节考虑转移，腹盆系膜可见可疑小结节；左侧胸腔存在大量积液。CA19‑9持续升高至1000以上，近期计划给予m‑FOLFIRINOX方案二线化疗。 请问有无病友是类似情况，请给予后续治疗相应指导，如有新药试验信息请一并提供，谢谢！！