各位好，想请各位帮我评估一下后面治疗方案可行否？我20年9月肺腺癌术后做了4次长春瑞滨+顺帕。21年6月胸膜转移，吃达可替尼，卡帕+培美 四次之后，达可+培美维持（培美21天/次，之后28天/次，后面一年多45天/次）没有耐药至25年1月停止培美，3月停止达可替尼，共持续3年零9个月。之后6月份复查mrd阳性，开始服用伏美替尼每日2粒。26年年1月胸部一个结节持续长大至16mm，做了局部放疗，6月ct显示胸腔积液增多，纵膈淋巴结增大，加了安罗替尼，一个半月后因左胸肋下痛，复查CT，显示淋巴结由15mm变成11mm，胸水稍少，出现骶1骨转移。（因为6月没做下腹部CT，不确定骨转什么时候有的）请问安罗联合伏美是否还可以继续使用？安罗能压住全身肿瘤吗？现在医生让抽了胸水，灌注了恩度，（从6月出现胸水后一直到灌注恩度之后十来天了，一直持续咳嗽，不知是不是恩度无效？）做了骶1局部放疗。建议停止安罗，改伏美联合培美+卡帕4次之后伏美+培美维持治疗。您看我培美用了3年9个月，停用1年半了，现在重新启用会有效吗？或者您建议后续怎么治疗比较好？盼您百忙之中能给予指导，不胜感激。初次基因检测和这次基因