2026.6.6
在昆山市第一人民医院做腹部超声检查，肝左叶实质性团块，脂肪肝
2026.6.12
在昆山市第一人民医院复查，上腹部平扫+增强:肝左外叶MT，肝内胆管细胞癌；肝门部肿大淋巴结；脂肪肝；右肾复杂囊肿
2026.6.15
在上海东方肝胆外科医院杨浦院区挂沈锋专家号，在嘉定院区肝外四科住院，开展为期三天的补充检查
2026.6.18
检查结果：肝左外叶占位伴FDG代谢增高，恶性肿瘤，肝实性占位(恶性)，肝内胆管癌可能，脂肪肝，肝门区淋巴结肿大；双肺多发微小结节，右肺上叶少许炎症；脂肪肝；右肾复杂囊肿可能；慢性萎缩性胃炎(C2)伴肠化、糜烂；心脏二、三尖瓣少量反流，左室肌顺应性下降；胰颈上方淋巴结大，胆囊壁稍增厚，右肾小囊肿
医生提示肝内胆管细胞癌晚期，需手术切除，后续辅助治疗
2026.6.24
左肝外叶切除+肝门淋巴结骨骼化清扫术，并切除胆囊，等待病理结果，开展下步治疗
2026.7.2
出院，开始口服卡培他滨化疗
2026.7.3
病理结果出具
肝脏标本18×9×4.5cm，切面见灰白灰褐色肿块6.5×6×3.5cm界欠清，有出血坏死，实性质中，距肝切缘1.5cm。胆囊10×4×3cm壁厚0.2-0.4cm未见结石，未见息肉，黏膜面及浆膜面无明显异常。3组淋巴结:脂肪组织1块，大小4×3×1cm。5组淋巴结1枚，直径3.5cm。12组淋巴结:脂肪组织1块，大小4×4×2cm。13 组淋巴结:脂肪组织1块，大小5×3x1cm。形态:小腺管状，立方形细胞，细胞内无黏液；间质:纤维组织大量，淋巴细胞中量，三级淋巴结构(+);坏死:小片状；:包膜:无；癌灶:无；微血管癌栓:无；神经侵犯:无:切缘:未见肿瘤组织。Masson(+)AB -) VG (+). CK7 (+) CK19 (+) Muc-1 (+)Muc-5(-)CK20(-)CDX2(少部分弱+) Muc-2 (-) Villin (+) CgA (-) Syn (-)CD56(个别+)CK5/6(-)P40(-) MLHI (+) MSH2 (+) MSH6 (+) PMS2 (+) HER-2(1+)Ki67(热点区25%+)CEA(腔缘+)。
1.(肝左叶)肝内胆管癌，倾向小胆管型，中分化，MVI 分级=M0ICD-O编码8160/3
2.(肝左叶)混合结节性肝硬化(慢性肝炎G2S4)轻-中度肝细胞脂肪变性
3. (胆囊)慢性胆囊炎；胆固醇沉积症
4.(3组、12组、13组淋巴结)纤维、血管及脂肪组织，未见肿瘤组织
5. (5组淋巴结)未见癌转移(0/1)
目前在家休养，定期复查，口服卡培他滨化疗，十分担心复发转移问题