病人2023年七月确诊肺腺癌IVA期，双肺多发结节，胸膜转移，基因检测EGFR19突变，八月开始吃阿美替尼，一年半后耐药，2025年二月入组使用培美+卡铂治疗四次，之后培美单药维持，一直到十一月份，疾病进展，发现淋巴结转移，骨转移，后使用白蛋白紫杉醇+顺铂方案治疗，打地舒单抗护骨，化疗到四月份，由于病人体感不是，身体各方面条件不好，化疗后副作用较大，一直牙痛、便秘，吃不下饭，期间出现头晕、腿脚无力、视力模糊现象，6月16日CT检查结果显示有新增肝转移、骨转移、脑转移，目前还没有进行下一步治疗。 请问目前的情况是不是说明之前的化疗方案无效，下一步应该如何做?有没有其他的治疗方案?