求教各位大佬，家父体检查出巨快结节HCC，无法手术，此后分别于11月，12月和2月做了三次介入，同时服用索拉非尼治疗。6月份CT检查发现病情进展耐药了，于是换用PD1+瑞戈非尼。当时CT还提示肺部结节，转移？医生没让穿刺，也就没做处理。也怪自己太大意，了解不够，哎。换药之后肿瘤大小和之前大致相仿，AFP降得很快，最近一次检查已经完全阴性了。最近CT报告显示肝左叶新增病灶，不过医生说不太像是肿瘤，也没给个确定答复。另外左肺结节比之前增大了，医生建议做个穿刺确认下是原发还是转移，如果原发就改变目前治疗方式，转移的话暂时还这样用。现在有两个问题要请教下各位大佬，一是如果穿刺确认原发的话，是要基因检测吃靶向还是化疗好呢？二是如果是转移的话，既然增大了，是不是目前的方式也不行啊？接下来该如何治疗呢？希望得到老师们的帮助，万分感谢！