患者女，70岁，肺腺癌晚期，双肺转移，肺部间质性改变，基因19突变伴tp53突变，吃阿美替尼13个，尼达尼布7个月，现想进一步治疗去肿瘤医院检查，下面是报告显示情况，肿瘤医院介入科给出方案把原发肿瘤和右肺两个大的做做粒子治疗处理，让考虑一下，去了另外医院看，医生说报告显示好像肿瘤不稳定而且进展了，现在不适合做局部处理。请问各位老师，下面这个报告是不是耐药了，如果要进一步治疗应该怎么做好，谢谢大家了。