父亲83岁诊断为尿路上皮癌肺转移，请问医保内用什么药好？网上说恩诺单抗 + 帕博利珠单抗最好，但都要自费。右肾形态饱满，右肾中部见肿块样影，密度不均匀，可见不均匀强化，延迟期退出，边缘不清，另双肾实质内见无强化低密度影，大者约15mm。右肾周见条片状影，边缘欠清。双侧肾上腺区未见明显异常密度影，腹腔内见液性密度影，腹膜后见小淋巴结。腹壁皮下脂肪密度增高。 （肺活检组织）低分化癌，结合形态及免疫组化结果，考虑尿路上皮癌转移可能性大。免疫组化：CK7（+）、TTF-1（少许+）、NapsinA（少许+）、CK5/6（部分+）、P40（+）、CA IX（+）、RCC（-）、P63（+）、CK20（少许+）、GATA-3（+）、PAX-8（+）、P53（弱-中等+，约30% ）、PAX-2（-）、CD63（-）、P504S（-）、PSA（-）、Nkx3.1（-）、CD10（少数细胞+）、CD117（小灶+）、Ki-67（+，约15% ，热点区约40% ）。 免疫组化：1. 免疫组化：Her-2（2+）2. PD-L1染色：肿瘤比例评分TPS：约60% 联合阳性评分CPS：约60