egfr多线耐药,求后续治疗方案各位病友求助,
egfr多线耐药,求后续治疗方案 各位病友求助,我父亲去年5月份在体检中发现左肺6.1cmx4.5cm肿瘤,支气管病理显示为鳞癌,后做基因检测,egfr20s768i和egfr21f858r合并tp53突变,免疫超高表达tps95% ,6月初奥希替尼靶向治疗,初始疗效较好,病兆持续缩小; 8月中旬右侧锁骨及颈部淋巴结肿大,10月中旬再次取颈部淋巴结组织病理,病理显示为低分化腺癌,基因检测除egfr突变外,合并met7倍扩增,免疫表达超高表达tps98% ,在等待基因检测报告时,白紫+卡铂两个周期化疗,效果不佳,出现大量胸腔积液,引流灌注贝伐,停止化疗,11月末服用奥西替尼+伯瑞替尼双靶向治疗,颈部淋巴结退缩明显,原发兆持续稳定; 今年3月中旬,ct显示治疗效果持续,但4月初,右侧肩关节半脱位,考虑肿瘤压迫臂丛神经损伤导致,颈部淋巴结复发肿大,持续低烧,5月初,再次取颈部淋巴结病理显示为肺肉瘤样癌,基因检测报告还没有出。目前服用安罗替尼+伯瑞替尼+奥希替尼+达可替尼(18mg) 请问,后续该如何治疗,我想用培美曲塞+依沃西单抗治疗,不知道效果怎么样,会不会有超进展的风险。