诺奖与癌症 | 放疗是如何来治疗癌症的
2018-04-03  0评论  1235浏览
《圣经》里说,上帝说要有光,于是就有了光。

光无处不在,带给我们光明和温暖,不仅如此,光还给癌症患者带来了福音——放疗。

今天斗瘤(微信号antica-hero)就讲一下光和癌症的故事。

1946年,二战结束后的第二年,诺贝尔生理学或医学奖颁给了来自美国的赫尔曼•约瑟夫•马勒,理由是他“发现用X射线辐射的方法能够产生突变”。

 赫尔曼•约瑟夫•马勒

对于x光,相信大家对它十分熟悉。去医院做胸透嘛,体检必备的项目之一

 这个仪器核心光源用的就是X光。

事实上,不仅仅是医院,我们日常坐地铁,坐火车,坐飞机或者长途汽车的时候都要通过安检。安检这个黑乎乎的东西,用的也是x光。

X光之所以能够通过你的行李检查到里边的金属物品,就是因为金属对X光有吸收能力,这样就能显示出来物体的形状啦!而在医院进行肿瘤检查时,肿瘤组织跟周围组织不同的厚度让它在X光照射下无处遁形。

不过,任何事情都具有两面性。如果有心人留意的话,一定会注意到这个标志,就是提示危险。

为什么会这样?x光为什么会有危险呢?这就是1946年诺奖要讲的内容。马勒发现x射线会引发基因突变或者断裂。

X射线为什么会引发突变呢?

这是因为我们知道人体细胞中最基础的单位之一就是DNA,它是有两条配对互补的链组成的,形象的称之为双螺旋。

而x光照射到DNA上,会引发双螺旋结构发生改变,比如发生了某个点的改变,甚至整条链断裂。

如果断裂没有得到及时修复,那么就会进一步引发细胞的死亡,这就是这一年诺奖的主要内容。

是不是有点悲观?

其实,这点坏处,恰恰可以变废为宝,利用x射线可以引起突变杀死细胞,实现了癌症疗法三分天下的放射疗法,俗称放疗。

放疗的方法比较简单,就是找到癌症的位置,然后用放射线针对性的照射,引起癌细胞DNA的断裂,最后使癌细胞失去增值能力而死亡。

如下图所示,是一个乳腺癌的放疗过程。

通过放疗仪器把光照射到病灶部位,然后实现癌细胞的定点清除。

所以,放疗被人们通俗的理解为“烧死癌细胞”,其实有点像,但不是,事实上是我们破坏了癌细胞的里面的遗传物质,然后让癌细胞失去了繁殖能力或者变得脆弱,于是自己死亡了。

而相比于化疗,放疗有其特有的优势:

1,精确打击。

传统的化疗的特点就是全面铺开,部分正常细胞可能随着癌细胞被化疗药物一起杀死,所以杀敌一千自损八百。而放疗可以针对性的进行治疗,不累及其他组织。比如针对肝癌,可以专门的去照射癌组织部位,而不损伤肝的其他部位,实现精准打击。


2,适用范围广。

很多癌症的发病部位特别复杂,难以采取手术或者化疗的办法,而放疗却可以很好的避免这一点。比如胰腺癌,由于胰腺处在非常复杂的位置,没有良好的手术空间。那么这个时候就可以采取放疗针对性的去治疗。


3,副作用较小

相比于手术带来的身体切割损伤,化疗带来的正常细胞死亡,放疗可以实现很好意义上的避免损伤,特别是对于体质较差的患者,禁不起其他疗法带来的附加伤害,而放疗却可以避免这一点。

现代的科学技术发展的非常迅猛,如今我们在放疗上也取得了长足的进步,比如我们可以根据不同的癌症,不同时期不同性质的癌症来设计不同的参数来更加专一的治疗癌症,而且现在3d立体技术发展,使得我们甚至可以直接模拟出一个形状的射线来去放疗。

当然了,和所有治疗办法一样,由于癌细胞被杀死是需要时间的,放疗的治疗也一样需要时间。于是就给患者带来一些感受,比如有些患者放疗后会感觉疲惫,其实这是正常现象,毕竟我们人体是个精妙的系统,当一团癌细胞死亡的时候,机体也要开动马力来消除这些死掉的细胞,比如吞掉这些细胞或者重新利用(这就是今年诺奖中自噬的功能之一),而这个过程,必然会伴随着能量消耗和人体的重新适应。

其实在国际上,放疗使用的非常广泛,然而由于大家对放射线的恐惧以及相关机构配套设施的不完善,在中国,放疗用的非常少,或者只有晚期才用放疗,这一点是个误区。化疗、放疗和手术应该配合着做,而不是有轻重之分。

当然了,放疗也有其不足之处。比如当肿瘤位于机体比较深层部位或者已经发生大规模转移时,单纯的放疗就不能有效的杀伤癌细胞,反而有可能对机体正常组织造成损伤。对于患者,选择是放疗还是化疗,还是要根据具体情况,根据医生的建议进行治疗。

毕竟每个人的病情还是有所差异的,癌症的部位区别,癌症的性质区别,以及患者本身的体质状况等都是需要考虑的,这个时候,专业的事情,应该交给专业的人士去处理,正规医院的医生们有着丰富的治疗经验,让他们去给出合理的治疗方案。

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