侵出全层至浆膜外了，pT4N0M0，个人建议得化疗，奥沙利铂+氟尿嘧啶类联合化疗，这是指南I级推荐。也可以单独氟尿嘧啶类单药化疗，这是指南II级推荐。不化疗观察随访也可以，是III级推荐。家属商量，结合患者情况再做决定。I级推荐证据足，III级不足。