PD1也是会超进展的，也是会耐药的
对增长过快的肿瘤（一周CTC倍体细胞提高2个或者更多的）也的先测序化疗。再免疫治疗。
超进展可以视作是对免疫治疗的原发性耐药的一种，其机制涉及到肿瘤细胞本身及细胞外的多个方面，比如肿瘤相关抗原表达的缺失、免疫抑制细胞（Treg等）的浸润等等多种因素。
PD-1至少有两个配体，一个是PD-L1，一个是PD-L2；PD-L1至少有两个配体，一个是PD-1，一个是CD80；PD-L2至少有两个配体，一个PD-1，一个是RGMB，
超进展可以视作是对免疫治疗的原发性耐药的一种，其机制涉及到肿瘤细胞本身及细胞外的多个方面，比如肿瘤相关抗原表达的缺失、免疫抑制细胞（Treg等）的浸润等等多种因素。
PD-1至少有两个配体，一个是PD-L1，一个是PD-L2；PD-L1至少有两个配体，一个是PD-1，一个是CD80；PD-L2至少有两个配体，一个PD-1，一个是RGMB，
发生超进展的另一个可能因素是表达PD-1的Treg细胞的大量扩增。与肿瘤细胞一样，Treg细胞表面同样表达免疫检查点（CTLA-4，PD-1）以及刺激受体（OX40等），当PD-1/PD-L1被阻断后，也有可能引起Treg细胞的增殖与激活，从而对免疫产生进一步抑制，使肿瘤快速进展。
临床前研究证实，PD-1/PD-L1的抑制可能引起部分肿瘤浸润免疫细胞IL-10释放增多，而IL-10的上调会促进PD-L1在抑制性免疫细胞的表达，从而通过负反馈的形式促进免疫逃逸。在肿瘤患者中，PD-1抑制会引起TH1及TH17细胞介导的外周反应，引起IFNγ、IL-6及IL-17的表达，从而导致免疫治疗的耐药。
现在通过测序选择的化疗药覆盖位点覆盖越多，就可以杀灭更多的多突变细胞，以后用靶向药/免疫疗法。越不容易耐药。
大吉
患者烈酒
患者家属