假疫苗时代，格列卫进医保就万事大吉了么？
《我不是药神》的最后一幕有大大两个字“希望”。“假药别碰了啊， 正版药进医保了”。这是好事啊！可是，在疫苗都能被监管机构默许作假的环境下，想要吃放心药、便宜药，恐怕还是需要等待的梦。
癌症神药“格列卫”的确是进入了医保目录，但真的解决了看不起病的难题吗？谁家能保证没人得病？了解一下现状，该做准备的还是要准备好！
真实故事是什么样的？
大约在2002年时，陆勇确诊患上“慢粒细胞白血病”，骨髓移植需要配型，只能先吃药稳定病情。当时的新药“格列卫”每盒售价23500元（120片），每个月支出大约2万，无法医保报销，自然没有能力长期承担药费。2004年，他意外获知印度有便宜的仿制药，才4000元一盒，于是通过仿制药盒上的地址，找到印度厂家赛诺买药。
吃了一段时间后，他发现效果很好，就将自己的服用情况发在病友群里，病友们非常感兴趣，纷纷询问怎么买。那时候跨境支付是大麻烦，陆勇其实主要帮他们解决境外支付的问题，没想到大量的资金流出引起了有关部门的注意，最终检察院以“妨碍信用卡管理”和“销售假药罪”对他提起公诉。可这事儿引发了轰动，近千名白血病人联名请求司法机关对陆勇免予刑事处罚。最终法院撤诉。
格列卫是什么药？
电影里的“格列宁”在现实中叫“格列卫”，是国际医药巨头诺华公司研发的靶向药。在这药诞生之前，慢性粒细胞白血病的5年生存率长期低于50%，但是格列卫的出现，让这种白血病5年生存率达到93%，而且副作用小。把格列卫称为“抗癌神药”也不足为奇了。
虽然诺华的格列卫在国内的专利已经过期了5年，但是目前该药依然占据了国内医院的主要市场份额。现在诺华的格列卫售价是每盒10800元（60片），每个月的治疗费用大约21600元。看上去和十多年前怎么没啥变化？别着急。格列卫目前已经进入各地社保，可以报销50%到80%，负担已经是大大降低了。
为什么格列卫那么贵？
虽然电影里药厂负责人那个嘴脸让人讨厌，但真说药厂黑心则是冤枉。一般专利药的研发周期非常长，整体的成功概率才5%。药厂一般要累计投入数百亿，才能最终研发成功20多种，其中能够大卖的也就只有等几种。你说药厂是不是得从这些畅销药中收回成本？是不是必须要有专利去保护药厂，允许专利期内收取高价，才能够鼓励继续搞高风险的药物研发工作？
更麻烦的是，肿瘤药并不属于常见病，分类又非常得细，真正适用的病人依然是少数。这么高昂的成本分摊到这么少的病人身上，这药价能不贵吗？以慢性粒细胞白血病为例，发病率是1/10万人。百亿美金的成本研发的产品，受众才世界十万分之一的人，这价格怎么可能低？
（来源：Clinical Development Success Rates for Investigational Drugs 2006-2015）
仿制药是怎么回事？
仿制药不是假药。在原研药专利过期后，仿制药的厂商只要能够证明自家的产品和原研药生物活性相当即可，省去了高昂的临床试验费用，所以药费比原研药便宜得多。
印度则被称为“全球的廉价药房”，因为当地的仿制药产业非常发达，物美价廉。印度投入大量的研发工作在生物仿制药上，成为了仿制药出口大国！别觉得穷人才买印度药，印度药最大的买家是美国！说印度药是“假药”，只是因为这些药没有被批准进入中国市场而已。
即使现在格列卫进入医保了，印度版的格列卫仿制药依然在病友圈中盛行，毕竟每个月治疗成本才200到300元，相比医保后自费每月3000-6000多，还是低一个数量级。我们中国的药厂也逐步在提高仿制药的研发技术，期望将来同样能实现低成本治疗吧，但是请千万别造假！
社保能不能让癌症药免费呢？
徐峥的这部电影甚至引来了总理的关注，要求降低药价，但从药物昂贵的研发成本来看，真的降价了，谁来为药厂出钱？所以现在政府的做法是两个方向：第一，降低关税、缩短审批流程，从而能够把大量的仿制药尽快引入中国，通过增加供应的方式来增大药厂之间的竞争，让市场行为来实现降价。第二，进入医保目录，用医保基金为病人支付部分费用。
医疗免费就不用去想了。因为人口老龄化，很多地方已经出现医保收不抵支，卫计委还要求全国医疗费用增长幅度控制在每年10%以下。你想想，每年新增多少患病老人，每年通货膨胀是多少，还要不断引入新药，能控制得住开支才叫奇怪呢。如果强硬执行，每年到年底时医院就不敢再给病人开药做手术了，结果损失的又是谁呢？
所以政府只能在有限的开支下，用“薄利多销”的理由，让药厂们降价。一旦进入了医保目录，由医保基金承担70%到80%的药费开支，病人自然更加承受得起，药的销量也自然会提升，用这个模式来获得双赢。
目前来看，效果其实非常不错的，很多药物在谈判后，降价20%到60%。医保基金再承担70%到80%，换言之，病人家庭可能只需要承担原本十分之一的价格，就能够换得救命药。这已经是非常不错了！
治疗贵的问题解决了吗？
不要认为很多药物纳入医保，将来看病就真的不花什么钱。
首先，不少药物谈判最终失败，药厂不愿意降价，医保也不将其纳入目录之内，对于需要用药的病人而言，费用依然很高。
其次，很多国外已经获得批准上市的药物，在进入中国前要重新做临床试验，审批的流程也比较长。毕竟在美国人身上有效的药物，谁知道在中国会不会有什么副作用呢？因此，即使知道国外有新药出，中国病人想要服用也得等，或者就去海外买。
第三，长期治疗依然会把中产家庭彻底拖垮。一旦进入手术后长期抗癌的阶段，是不可能再去从事原本高强度的工作，很多人最终长期病假而停薪留职或者没有被续签合约，原本的家庭经济支柱就彻底崩塌。哪怕医保后每月开支在几千元，但对于没有稳定收入的家庭而言，等于坐吃山空。孩子要继续上学，配偶的未来也不能不顾，一个重疾消灭一个中产，这不是疯话。
老百姓该怎么办？
不要奢望医保能够100%报销，因为医保基金根本承担不起。商业保险会越来越重要。保险的本质就是均摊风险，这些癌症疾病对每个人而言都是小概率事件，但如果有更多的人来一同分担，那么就可以让不幸的人有钱治病，也能够让药厂收回成本，继续投入新的药物研发。医保基金不可能大幅度提高保费收入，那么产生的缺口自然由商业保险补上。
趁着自己现在健康，年龄也不算大，该买的医疗和重疾保险还是要立刻买足，让自己安心，也让家人安心。
癌症神药“格列卫”的确是进入了医保目录，但真的解决了看不起病的难题吗？谁家能保证没人得病？了解一下现状，该做准备的还是要准备好！
真实故事是什么样的？
大约在2002年时，陆勇确诊患上“慢粒细胞白血病”，骨髓移植需要配型，只能先吃药稳定病情。当时的新药“格列卫”每盒售价23500元（120片），每个月支出大约2万，无法医保报销，自然没有能力长期承担药费。2004年，他意外获知印度有便宜的仿制药，才4000元一盒，于是通过仿制药盒上的地址，找到印度厂家赛诺买药。
吃了一段时间后，他发现效果很好，就将自己的服用情况发在病友群里，病友们非常感兴趣，纷纷询问怎么买。那时候跨境支付是大麻烦，陆勇其实主要帮他们解决境外支付的问题，没想到大量的资金流出引起了有关部门的注意，最终检察院以“妨碍信用卡管理”和“销售假药罪”对他提起公诉。可这事儿引发了轰动，近千名白血病人联名请求司法机关对陆勇免予刑事处罚。最终法院撤诉。
格列卫是什么药？
电影里的“格列宁”在现实中叫“格列卫”，是国际医药巨头诺华公司研发的靶向药。在这药诞生之前，慢性粒细胞白血病的5年生存率长期低于50%，但是格列卫的出现，让这种白血病5年生存率达到93%，而且副作用小。把格列卫称为“抗癌神药”也不足为奇了。
虽然诺华的格列卫在国内的专利已经过期了5年，但是目前该药依然占据了国内医院的主要市场份额。现在诺华的格列卫售价是每盒10800元（60片），每个月的治疗费用大约21600元。看上去和十多年前怎么没啥变化？别着急。格列卫目前已经进入各地社保，可以报销50%到80%，负担已经是大大降低了。
为什么格列卫那么贵？
虽然电影里药厂负责人那个嘴脸让人讨厌，但真说药厂黑心则是冤枉。一般专利药的研发周期非常长，整体的成功概率才5%。药厂一般要累计投入数百亿，才能最终研发成功20多种，其中能够大卖的也就只有等几种。你说药厂是不是得从这些畅销药中收回成本？是不是必须要有专利去保护药厂，允许专利期内收取高价，才能够鼓励继续搞高风险的药物研发工作？
更麻烦的是，肿瘤药并不属于常见病，分类又非常得细，真正适用的病人依然是少数。这么高昂的成本分摊到这么少的病人身上，这药价能不贵吗？以慢性粒细胞白血病为例，发病率是1/10万人。百亿美金的成本研发的产品，受众才世界十万分之一的人，这价格怎么可能低？
（来源：Clinical Development Success Rates for Investigational Drugs 2006-2015）
仿制药是怎么回事？
仿制药不是假药。在原研药专利过期后，仿制药的厂商只要能够证明自家的产品和原研药生物活性相当即可，省去了高昂的临床试验费用，所以药费比原研药便宜得多。
印度则被称为“全球的廉价药房”，因为当地的仿制药产业非常发达，物美价廉。印度投入大量的研发工作在生物仿制药上，成为了仿制药出口大国！别觉得穷人才买印度药，印度药最大的买家是美国！说印度药是“假药”，只是因为这些药没有被批准进入中国市场而已。
即使现在格列卫进入医保了，印度版的格列卫仿制药依然在病友圈中盛行，毕竟每个月治疗成本才200到300元，相比医保后自费每月3000-6000多，还是低一个数量级。我们中国的药厂也逐步在提高仿制药的研发技术，期望将来同样能实现低成本治疗吧，但是请千万别造假！
社保能不能让癌症药免费呢？
徐峥的这部电影甚至引来了总理的关注，要求降低药价，但从药物昂贵的研发成本来看，真的降价了，谁来为药厂出钱？所以现在政府的做法是两个方向：第一，降低关税、缩短审批流程，从而能够把大量的仿制药尽快引入中国，通过增加供应的方式来增大药厂之间的竞争，让市场行为来实现降价。第二，进入医保目录，用医保基金为病人支付部分费用。
医疗免费就不用去想了。因为人口老龄化，很多地方已经出现医保收不抵支，卫计委还要求全国医疗费用增长幅度控制在每年10%以下。你想想，每年新增多少患病老人，每年通货膨胀是多少，还要不断引入新药，能控制得住开支才叫奇怪呢。如果强硬执行，每年到年底时医院就不敢再给病人开药做手术了，结果损失的又是谁呢？
所以政府只能在有限的开支下，用“薄利多销”的理由，让药厂们降价。一旦进入了医保目录，由医保基金承担70%到80%的药费开支，病人自然更加承受得起，药的销量也自然会提升，用这个模式来获得双赢。
目前来看，效果其实非常不错的，很多药物在谈判后，降价20%到60%。医保基金再承担70%到80%，换言之，病人家庭可能只需要承担原本十分之一的价格，就能够换得救命药。这已经是非常不错了！
治疗贵的问题解决了吗？
不要认为很多药物纳入医保，将来看病就真的不花什么钱。
首先，不少药物谈判最终失败，药厂不愿意降价，医保也不将其纳入目录之内，对于需要用药的病人而言，费用依然很高。
其次，很多国外已经获得批准上市的药物，在进入中国前要重新做临床试验，审批的流程也比较长。毕竟在美国人身上有效的药物，谁知道在中国会不会有什么副作用呢？因此，即使知道国外有新药出，中国病人想要服用也得等，或者就去海外买。
第三，长期治疗依然会把中产家庭彻底拖垮。一旦进入手术后长期抗癌的阶段，是不可能再去从事原本高强度的工作，很多人最终长期病假而停薪留职或者没有被续签合约，原本的家庭经济支柱就彻底崩塌。哪怕医保后每月开支在几千元，但对于没有稳定收入的家庭而言，等于坐吃山空。孩子要继续上学，配偶的未来也不能不顾，一个重疾消灭一个中产，这不是疯话。
老百姓该怎么办？
不要奢望医保能够100%报销，因为医保基金根本承担不起。商业保险会越来越重要。保险的本质就是均摊风险，这些癌症疾病对每个人而言都是小概率事件，但如果有更多的人来一同分担，那么就可以让不幸的人有钱治病，也能够让药厂收回成本，继续投入新的药物研发。医保基金不可能大幅度提高保费收入，那么产生的缺口自然由商业保险补上。
趁着自己现在健康，年龄也不算大，该买的医疗和重疾保险还是要立刻买足，让自己安心，也让家人安心。
