我们都知道，肿瘤患者术后全身营养状况的好坏，可直接影响治疗效果。那如果是胃癌患者，又该怎样平衡胃部情况与营养呢？胃癌病者在经

受切除后，自身的消化和吸收功能发生了改变。如果能在饮食方面做出相应调整，就可以使患者仍得到合理营养，逐步恢复健康。

凌轶群副主任医师复旦大学附属肿瘤医院临床 营养科

擅长：放化疗患者的营养改善，肿瘤术后的营养支持和修复。

专家门诊时间：周四下午、周五上午

许多胃肿瘤患者在肿瘤切除手术后，因为不合理的营养补充，不能保持原有体重，还可能产生一些维生素缺乏症状及胃切除术后的并发症。今

天就来解答一些胃肿瘤患者术后的常见问题。

胃肿瘤患者在手术后多久可以进食？

通常来说，胃肿瘤切除术后的患者需要禁食禁饮24小时至48小时待肠蠕动恢复，肛门排气后，即可进食少量的温开水或葡萄糖饮料。

切除肿瘤手术后需要大量营养补充吗？

胃肿瘤患者在肿瘤切除手术后不能进行大量营养补充。因为在 胃肿瘤患者在经受切除后，胃的容积不可避免的会大大减少，胃的贮存和消化功

能大大降低，患者摄入量减小、会产生营养不耐受以及缺铁性贫血等一系列小胃综合症。

肿瘤切除手术后如何正确饮食？

胃切除后的较长时间内，应采用少食多餐的重要饮食制度，以弥补术前疾病的慢性消耗，填补手术创伤的损失。每天要保证有足够营养的高蛋

白、高维生素的细软食物，如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。烹调形式上，多采用蒸、煮

、烩、炖等方式，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，避免难以消化。等手术创伤完全康复后，再逐渐过渡到正常普通饮食。注意：避免吃

不利于伤口修复的刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。

哪些食物是有益于术后患者的？

对于胃切除术后的患者来说，最常见的并发症是缺铁性贫血，有15%的患者得骨软化病是由于维生素D的缺乏，钙吸收障碍。因此术后的患者应

注意膳食中多摄入含铁、含钙，维生素D丰富的食物。含铁较丰富的食物包括瘦肉、猪肝、动物血、蛋黄等。含钙较高的食品有各种豆制品，乳

制品和某些坚果和种子类食品，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子、芝麻酱等。注意：一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响铁和钙

的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。补充维生素D可通过增加光照或直接口服制剂。

在饮食规律上要注意些什么？胃肿瘤切除后的较长时间内，应采用少食多餐的重要饮食制度，以弥补术前疾病的慢性消耗，等手术创伤完全康

复后，再逐渐过渡到正常普通饮食。

当肿瘤患者能量与蛋白质摄入不足时，应咨询营养科医师，口服适合的肠内营养制剂以弥补摄取不足，防止体重和肌肉丢失，预防营养不良。

对于已经发生体重下降的患者更应咨询营养科医师，及时调整饮食方案，用合适的肠内营养补充能量缺失，尽快恢复体重。